Ваш браузер устарел. Рекомендуем обновить его до последней версии.

Наш проект направлен на  разработку уникального комплектного набора дифференциальной диагностики рака предстательной железы с помощью экзосомальных белков. 

 

Рак предстательной железы и его диагностика

Рак предстательной железы (РПЖ) – наиболее обсуждаемая онкологическая проблема в мире. Катастрофический рост заболеваемости РПЖ фиксируется во всех странах Европы, США и Канаде. Происходит это как за счет более раннего распознавания, так и вследствие естественного прироста из-за неблагоприятной экологической ситуации. Cмертность в Европе от РПЖ (9,2%) уступает по частоте лишь таковой от рака легкого (26,6%) и колоректального рака (11,3%). Неблагополучен и международный коэффициент частоты раковых заболеваний, который свидетельствует, что РПЖ занимает второе место после рака легкого – 670 тыс. новых диагнозов в год.

Стандартизованный показатель заболеваемости в США составляет 92 на 100 тыс. мужского населения, а в отдельных штатах, особенно среди афроамериканцев, достигает 200. Согласно обнародованным на XI Российском съезде урологов данным прирост заболеваемости РПЖ за 10 лет составил 86%.

РПЖ, как и любой другой вид рака, не является исключением в плане необходимости раннего распознавания. В ряде ведущих урологических клиник Запада только около 10% приходится на долю распространенных и метастатических форм. К сожалению, в России ситуация как раз обратная. По данным М.Ф. Трапезниковой (2007), от 60 до 80% пациентов на момент первичного обращения имеют регионарные или костные метастазы.

Внедренный в клиническую практику в 1988 г. ПСА сыграл революционную роль в раннем распознавании РПЖ. ПСА не является маркером, специфичным для данной патологии, однако увеличение его содержания в сыворотке крови пожилых пациентов служит показанием к выполнению биопсии.

Использование простатоспецифического антигена /ПСА/ сыворотки крови для диагностики РПЖ до сих пор является «золотым стандартом». Однако высокий уровень ложноположительных результатов является проблемой, требующей решения. В настоящее время ведется активный поиск маркеров, достоверно дифференцирующих ранние стадии РПЖ от доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Такие диагностические возможности чрезвычайно актуальны: согласно статистике, в течение пяти лет после диагностирования и своевременного лечения локального РПЖ, выживает 88% пациентов, тогда как доля выживших пациентов с болезнью, диагностированной в метастатической фазе, составляет только 29% [Coffey D. Prostate cancer. An overview of an increasing dilemma. Cancer 1993. 71(3):880-886.]. Также высокая точность анализа позволит отказаться от лишних и болезненных диагностических процедур (гипердиагностика) и не будет препятствием для прохождения периодической диагностики. Несмотря на крайнюю актуальность проблемы, по состоянию на сентябрь 2016 года не предложено высокоэффективных и надежных способов дифференциальной диагностики рака предстательной железы неинвазивным методом.

Основным направлением разработок в данной области является переход на неинвазивные методики диагностирования, а также повышение точности диагностики. В повышении точности заинтересованы многие стороны – как сами пациенты, так и страховые компании в США, вынужденные выплачивать значительные суммы за проведение необязательных и болезненных процедур – биопсия, пальпация. Также, в связи с введением ежегодной диспансеризации в России, рынок нуждается в высокоточной и простой диагностике рака предстательной железы (для всех мужчин после 50 лет диагностика РПЖ входит в обязательную бесплатную диспансеризацию, приказ Минздрава от 1 апреля 2015 года).